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Vision : l’œil, savoir le protéger

L’oeil, comme tout l’organisme, vieillit avec les années. La Dégénérescence Maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de malvoyance chez les personnes de plus de 50 ans. Elle se caractérise par une baisse de l’acuité visuelle (difficulté à percevoir les détails, vision floue), diminution de la sensibilité aux contrastes (besoin de plus de lumière pour lire, vision plus terne, comme jaunie) associée à une déformation des lignes droites. Ensuite, une tâche noire apparaît au centre du champ de vision correspondant à l’atteinte de la macula (zone de la rétine permettant la meilleure acuité visuelle). Le début de la maladie peut passer inaperçu s’il ne touche qu’un seul oeil. Il est indispensable de consulter un médecin en ophtalmologie dès les premiers symptômes. Car les traitements proposés permettent au mieux d’arrêter l’évolution mais pas le retour à la normale…

Deux formes de DMLA

  • La forme exsudative, qui est la moins courante, est due à la diffusion de liquide à partir des vaisseaux sanguins exubérants se développant dans la macula. Cette forme est beaucoup plus rare que la forme sèche. Le traitement proposé est généralement le laser (quelquefois la chirurgie). Maintenant les anti-VEGF, qui sont des substances antiangiogéniques c’est-à-dire qui s’opposent la prolifération vasculaire, sont souvent indiqués en première intention.
  • La forme atrophique (atrophie de la macula) ou forme sèche, qui évolue lentement. Elle est de loin la forme plus fréquente, ce qui fait souvent oublier la forme exsudative lorsque l’on parle de DMLA. Elle se caractérise par une atrophie progressive de la macula.

Traitement et prévention

La suppression de l’alcool, la lutte contre le surpoids (qui sont deux facteurs de risque de la DMLA), l’arrêt du tabagisme (il y a 3 fois plus de DMLA chez les fumeurs) et l’évitement de l’exposition aux polluants et au soleil (port de chapeau et de lunettes de soleil protectrices aux rayons ultraviolets) seront déjà les premières mesures. L’exercice physique améliore la santé cardiovasculaire et l’oxygénation du corps ce qui permet une bonne prévention de la DMLA. Le régime de type méditerranéen est conseillé, car il est particulièrement riche en fruits, légumes et crudités (riches en antioxydants), poissons gras riches en oméga 3 (saumon, hareng, sardine…) et huile d’olive riche en acides gras monoinsaturés et en oméga 6. La prise d’antioxydants souvent à doses fortes est essentielle. Les antioxydants protégeront la macula de l’attaque des radicaux libres. Ce sont :

  •  Le bêta-carotène et le lycopène qui sont deux antioxydants, précurseurs de la vitamine A et qui ont une attirance particulière pour les yeux.
  • la vitamine C (naturelle comme l’acérola et non effervescente) et la vitamine E naturelle.
  • le zinc qui particulièrement intéressant pour son pouvoir régénérateur. Il peut être pris par voie générale ou sous forme de gouttes ophtalmiques.
  • le sélénium qui a aussi une action détoxifiante.

Les traitements vasculaires, notamment les vasodilatateurs et les oxygénateurs qui vont dilater les artères et les artérioles et améliorer l’oxygénation des tissus, notamment de la rétine. Le meilleur remède est sans conteste le Gingko Biloba. Des plantes sont très intéressantes en cas de DMLA :

  •  La carotte, riche en bêta-carotène, un anti-oxydant particulièrement important pour la vision. Il était autrefois réputé pour améliorer la vision nocturne.
  • La tomate, surtout le coulis et la sauce tomate. Elle est riche en lycopène, un antioxydant plus puissant que le bêta-carotène et qui présente une forte attirance pour l’oeil.
  • La myrtille fortifie la rétine et protège les vaisseaux sanguins de l’oeil.
  • Les légumes verts et jaunes : choux, épinards, brocolis, maïs… sont riches en pigments maculaires : la lutéine et la zéaxanthine. Ils préviennent l’usure de la rétine et diminuent le risque de DMLA.
  • Les pépins de raisin et la vigne rouge auraient aussi un intérêt dans les formes sèches.

Les autres produits importants :

  •  le silicium organique qui permet la régénération des tissus.
  • les acides gras polyinsaturés oméga 3 comme l’huile de périlla, l’huile de poissons sont associés à un moindre risque de DMLA… mais aussi les oméga 6 comme l’huile de Bourrache… Ils ont une action anti-inflammatoire et antioxydante. Ces acides gras permettent aussi d’assouplir les globules rouges améliorant ainsi l’oxygénation des tissus.
  • le cuivre pour son action anti-inflammatoire.
  • le germanium ou le bol d’air Jacquier par l’amélioration de la disponibilité de l’oxygène sanguin pour les cellules.
  • les vitamines B : B6, B9 (acide folique) et B12 réduirait le risque de survenue de DMLA. Un bilan général est toujours indispensable, notamment cardiovasculaire, car une mauvaise circulation est souvent à l’origine de la DMLA, comme une attaque des radicaux libres. Il faudra vérifier notamment l’absence d’hypertension artérielle, de diabète et d’excès de cholestérol et de triglycérides. Une rééducation de la vision et des séances d’acupuncture peuvent aussi être bénéfiques.

 

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